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65歳未満の低保険者の新しい推定値
1Center for Intramural Research, Agency for Health Care Policy and Research, Rockville, MD, USA.
JAMA
|October 25, 1995
まとめ
民間保険を持つ何百万ものアメリカ人は,保険が不足しており,壊滅的な病気に対して高額な自費費用に直面しています. この研究は,以前に推定されたよりも過小保険の個人が多いことを明らかにしています.
科学分野:
- 健康経済学 医療経済学
- 公共衛生政策 公共衛生政策
- 保険調査 保険調査 保険調査
背景:
- 民間医療保険を保有する米国人の多くは,自費で相当な費用がかかる可能性があります.
- 低保険者人口に関する以前の推定は,古いデータと方法論に基づいていた.
- 保険不足の定義と定量化は,医療制度改革に関する議論において極めて重要です.
研究 の 目的:
- 壊滅的な病気に対する高額な自費支出のリスクのために保険が不足しているアメリカ人の数を推定する.
- 2つの異なる定義を用いた不足保険の見積もりを比較し,連邦従業員健康保険プログラムに基づくベンチマークを含む.
- 低保険人口のより現在の,そして潜在的により大きな見積もりを提供するために.
主な方法:
- 最近のデータを活用して,民間保険を保有する65歳未満の個人の数を推定し,自費で負担するコストを大きく引き出すリスクがある.
- 保険不足の代替的な定義を適用し,基準となる連邦従業員プランと比較して,支払われた損害賠償の比率に基づいて定義する.
- 現在の推定値と,以前の研究から得られた,前述の数字を比較する.
主要な成果:
- 民間保険を保有する少なくとも2900万人のアメリカ人は,保険が不足しており,壊滅的な病気のリスクに直面していると推定されています.
- さらに2千5百万人の個人は,クレームの支払い比率が低いことに関連した第二の定義によって不足していると考えられています.
- 壊滅的な病気に関連した保険不足の推定額は,前年の広く引用された数字よりもほぼ50%高い.
結論:
- 民間保険に加入している人口のかなりの部分は,高額な医療費に弱いままです.
- 現在の過小保険の見積もりは,特に大災害の場合,大幅に過小評価されている可能性があります.
- 更新されたデータと定義は,正確な評価と効果的な健康政策の開発に不可欠です.