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ファクターV・ライデンと再発性イディオパシー静脈血栓塞栓症のリスク

P M Ridker¹, J P Miletich, M J Stampfer

¹Division of Preventive Medicine, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA 02115, USA.

|November 15, 1995

まとめ

V因子ライデン変異は,再発性静脈血栓塞栓症 (VTE) のリスクを4~5倍に大幅に増加させる. この発見は,VTE患者のパーソナライズされた二次予防戦略に遺伝子スクリーニングが価値があると示唆しています.

科学分野:

遺伝学遺伝学とは
血液学ヘマトロジ
エピデミオロジーエピデミオロジー

背景:

因子V・ライデン変異と再発性イディオパシー静脈血栓塞栓症 (VTE) の関連性は,効果的な二次予防のための調査を必要とする.
V V Leiden因子に対する遺伝子スクリーニングは,VTEの anamnesisを有する患者の治療決定に情報を与えることができます.

研究の目的:

因子Vライデン変異が再発性イディオパシーVTEのリスクの増加と関連しているかどうかを判断する.
血栓塞栓性疾患の二次予防における遺伝子スクリーニングの潜在的な役割を評価する.

主な方法:

Physicians' Health StudyからのイディオパシーVTEの歴のある77人の男性の将来的な評価.
因子Vのレイデン変異状態の評価と遺伝子型による再発率の計算.
抗凝固薬の停止後に再発したイディオパシーVTEのフォローアップ.

主要な成果:

V因子ライデン変異は,再発性VTEの4倍から5倍のリスクの増加と関連していました (相対リスク,4.1-4.7).
V因子に異卵性である男性では,レイデンの再発率は28.6%で,影響を受けていない被験者では11.1%でした.
この変異は,異卵性男性における再発症例の76%を占めた.

結論:

V因子ライデン変異は,再発性VTEの重要な危険因子です.
VTEと因子Vレイデン変異を有する患者は,より長期の抗凝固療法から利益を得ることができます.
これらの発見は,VTE管理において,因子Vの遺伝子スクリーニングを検討することを支持しています.

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