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"不適切な"シヌス・タヒカルディアのため,シヌス節の放射性カテーテル改変

R J Lee¹, J M Kalman, A P Fitzpatrick

¹Department of Medicine, University of California, San Francisco 94143-1354, USA.

|November 15, 1995

まとめ

放射線周波数シヌスノード改変は,薬物療法が失敗した際の不適切なシヌス・タヒカルディアの治療に安全で効果的な代替手段を提供します. この手順は,心拍数と症状を軽減し,完全なハース・バンドル・アブレーションと恒久的なペースアップの必要性を回避する可能性があります.

科学分野:

電気生理学電気生理学
心臓病学心臓病学
介入性心臓病学介入性心臓病学

背景:

パロキシズマ上心室性短心症は,通常,無線周波数カテーテル切除で治療されます.
医学療法に耐性のある不適切なシヌス・タヒカルディア (IST) は,現在のアプローチとして,His バンドルアブレーションと恒久的なペースを用いることで,課題を提示しています.
放射線周波数シヌスノード改変は,ISTの代替療法として調査されています.

研究の目的:

不適切なシヌス・タヒカルディアの障害を持つ患者におけるシヌス・ノードの無線周波数修正の安全性と有効性を評価する.
ISTの治療法として,シヌスノード修飾とシヌスノード全切除を比較する.
シヌスノード改変をガイドするイントラカルディアックエコーカルディオグラフィ (ICE) の役割を評価する.

主な方法:

薬剤耐性IST患者の16人は,全副鼻節切除 (4患者) または副鼻節改変 (12患者) を受けました.
シヌスノード領域は,電気生理学研究と心内エコーカルディオグラフィ (ICE) を使用して特定されました.
ラジオ周波数エネルギーは,カテーターの先端を使用して送られ,カテーターの位置をクリスタ・ターミナリスに配置した.

主要な成果:

シヌスノード改変は12人の患者全員で成功し,シナスの心拍数を25%減らし,最大運動心拍数を約47bpm減らせました.
トータルシヌスノードアブレーションは4人の患者で成功し,交差点脱出リズムをもたらしました.
ICEガイドによる改変により,電波周波数エネルギーアプリケーションとフルoroscopyのみのフルoroscopyと比較してフルoroscopyの時間を短縮しました. 修飾群では有意なブラジカルディアは観察されなかったが,ISTの再発は2回発生した.

結論:

シヌスノード改変は,ISTを無効にするための心房関節切除を完了するための実現可能で効果的な代替手段です.
シヌスノード改変は,ほとんどの場合,恒常的なペースを回避し,医療管理に耐性のあるIST患者のための潜在的な解決策を提供します.
心内エコーカルディオグラフィ (ICE) は,シヌスノード改変の手続きの安全性と効率性を高めることができます.

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