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mitra valve prolapse の患者で,シストル全体に有効な発吐孔の変化. 近接等速度表面積法を用いた臨床試験

M Enriquez-Sarano¹, L J Sinak, A J Tajik

¹Division of Cardiovascular Diseases and Internal Medicine, Mayo Clinic, Rochester, MN 55905, USA.

|November 15, 1995

まとめ

mitra valve prolapse の患者では,シストル全体で有効なリグルジタントの穴のサイズが有意に変化します. 近接等速度表面積法を使用すると,適切なタイミングで測定することで,ミトラル反発症の重度の正確な評価が可能になります.

科学分野:

心臓病学心臓病学
エコーカルディオグラフィーエコーカルディオグラフィー
バルブ性心疾患バルブ性心疾患とは

背景:

静脈収縮中の真髄弁の転落 (MVP) 中の効果的な吐孔の自発的な変化は,十分に文書化されていません.
近接等速度表面積 (PISA) 方法は,これらの変化の分析を可能にするが,MVP患者における整体吐重度の評価における信頼性については懸念がある.

研究の目的:

MVPの患者でシストル全体にわたる有効な排泄孔 (ERO) の相変化を調査する.
確立されたエコーカルディオグラフィの技術と比較して,全体的なミトラル反発 (MR) の重症度を定量化するためのPISAベースの異なる方法の正確性を評価する.

主な方法:

42人のMVP患者を対象とした前向きな研究.
PISA方法 (ERO = 逆流量 / 逆流速度) を用いて,四つのシストリック段階 (初期,中期,中期,後期) での ERO の計算.
定量的ドップラー回声心臓検査と定量的二次元回声心臓検査に対して,PISAから派生した4つのERO定量化アプローチの比較.

主要な成果:

EROは,シストル全体において,初期シストルでは32 ± 27 mm2から,後期シストルでは107 ± 66 mm2まで,著しく増加した (P < .0001).
再発する体積は当初増加したが,シストルの末期には減少した.
すべてのPISAメソッドは参照メソッドと良好な相関関係 (r > .95) を示したが,最大フロー収束と単純な平均メソッドでは全体的なMR重度の過大評価が発生した.
全体的なEROの正確な推定 (参照方法に類似する) は,最大反発速度または4つの相の重量平均でPISA方法を使用して達成されました.

結論:

MVP患者では,ミトラル反発の相変化があり,シストル全体でEROが増加しています.
これらのダイナミックな変化が考慮されていない場合,MRの重度の過大評価につながる可能性があります.
適切なタイミングのPISA測定,特に最大反発速度で,MVPにおける全体的なMR重度の正確な評価を可能にします.

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