交感性活性化と反射交感性制御の喪失は,軽度の結血性心不全において起こります

科学分野:

• 心血管生理学 心血管の生理学
• 自律神経系の規制について
• 心不全 病理生理学 心不全 病理生理学

背景:

• 交感性活動に対するバロレフレクスの制御は,重度の閉塞性心不全 (CHF) で損なわれていることが知られている.
• この障害は,高度なCHFの特徴である交感性過剰活性化に寄与すると考えられている.
• しかし,軽度のCHFではバロレフレクスの機能障害と交感性活性化があるかどうかは不明である.

研究 の 目的:

• 軽度の心筋梗塞を患っている患者の同情活動に対するバロレフレクスのコントロールの状態を調査する.
• 健康な個人,軽度のCHF患者,重度のCHF患者におけるバロレフレクスの感度と交感神経の活性を比較する.

主な方法:

• 17人の健康な対照群,17人の軽度のCHF患者 (NYHAクラスI-II) と19人の重度のCHF患者 (NYHAクラスIII-IV) を研究した.
• 血圧,心拍数,および筋肉交感神経活動 (MSNA) のビート・トゥ・ビート測定は,静止状態およびバロレセプター刺激/非活性化中に行われます.
• バロレフレクスの反応を評価するために,フェニルフリンとニトロプロシドの注入を使用しました.

主要な成果:

• 筋肉交感神経活動 (MSNA) は,対照群と比較して,軽度および重度のCHF患者で漸進的に高かった.
• 血圧の変化に対する心拍数とMSNA反応によって評価されるバロレフレクスの感受性は,軽度および重度のCHF群の両方で有意に低下しました.
• 軽度のCHFの患者は,バロレフレクスの感受性の実質的な低下を示した (約. 60%) は,心拍数とMSNAの両方に適用されます.

結論:

• バロレセプター媒介による心拍数およびMSNAの阻害は,軽度のCHFでも顕著に低下しています.
• この初期のバロレフレクスの障害は,充血性心不全の初期段階で観察される同情性過剰活性化に寄与する可能性があります.