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病変の進行に反応する遠隔冠動脈セグメントの補償性血管の変化は,制御された臨床試験からの連続血管撮影によって観察された

A M Shircore¹, W J Mack, R H Selzer

¹Atherosclerosis Research Unit, University of Southern California School of Medicine, Los Angeles 90033, USA.

|November 1, 1995

まとめ

一つのセグメントにおける冠動脈疾患 (CAD) の進行は,冠動脈樹の他の領域における補償的な拡大を促します. この血管の補償的な変化は,脂質レベルと血圧の影響を受けます.

科学分野:

心血管研究に関する研究.
動脈硬化症に関する研究
血管生物学血管生物学とは

背景:

冠動脈の拡大は,動脈硬化性プラークを補償し,ルメン直径を保ちます.
プラークの進行に反応する遠隔冠動脈段の拡大の程度はよく理解されていません.
補償膨張の理解は,冠動脈疾患 (CAD) の臨床合併症の評価と定量冠動脈血管検査 (QCA) 試験結果の解釈に不可欠です.

研究の目的:

進行または後退する動脈硬化病変から遠い冠動脈のセグメントにおける補償拡大の範囲を調査する.
補償的血管変化と,アポリポプロテインレベルや血圧などの要因との関係を調査する.

主な方法:

シリアル定量冠動脈動脈造影 (QCA) データを78人の被験者からモニターされた動脈硬化症リグレッション研究で利用しました.
冠動脈のセグメントは,直径の狭窄率と最小ルメン直径の変化に基づいて,進行,後退,または安定として分類されます.
進行病変の反対側にある狭窄性安定セグメントのルメン直径,正常基準直径,平均直径の変化を分析した.

主要な成果:

進行病変の反対側にある狭窄性安定冠動脈のセグメントでは,最小光線直径 (MLD),正常基準直径 (DNORM),平均直径の有意な増加が示されました.
これらの補償的変化は,アポリポプロテイン (apo) B,アポC-III,および血圧の試験前レベルと逆相関していた.

結論:

一つの冠動脈セグメントにおける動脈硬化性病変の進行は,冠動脈樹の遠隔のセグメントにおける有意な補償的な拡大と関連しています.
これらの変化が,進行するCADに対する血管の反応を表す,と仮定した.
血管補償の変化は,LDLコレステロールとトリグリセリドに富んだリポタンパク質の減少によって強化され,治療効果の一部であることを示唆しています.

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