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途絶えた大動脈のアーチ. 副大動脈狭窄症の管理と結果への影響

M L Jacobs¹, A J Chin, J Rychik

¹Division of Cardiothoracic Surgery, Children's Hospital of Philadelphia, PA 19104, USA.

|November 1, 1995

まとめ

重度の下大動脈閉塞 (SAO) は,中断性大動脈弧 (IAA) の症例では外科的管理を必要とします. 改造されたノルウッド手術は,IAA患者の重度のSAOを効果的に緩和し,結果を改善します.

科学分野:

小児心臓外科手術について
生まれながらの心臓病生まれながらの心臓病
新生児心臓科新生児心臓科

背景:

閉塞性大動脈弧 (IAA) は,しばしば下大動脈閉塞 (SAO) と共存する.
重度のSAOは,IAA複合体の初期管理中に外科的介入を必要とします.
IAAの初期の外科戦略は,重度のSAOを一貫して対処しなかった.

研究の目的:

遮断性大動脈弧 (IAA) 複合体の外科的管理を評価する.
IAAにおけるアウトカムに対する下大動脈閉塞 (SAO) の影響を評価する.
IAAにおける重度のSAOに対する修正されたノルウッド操作の有効性を決定する.

主な方法:

IAA複合体の初期外科治療を受けている25人の新生児の遡及的レビュー (1990-1993).
腹腔隔膜欠陥 (VSD) および動脈 (truncus arteriosus) を含む,関連する心臓病変の分析.
手術で治療された重度のSAO (<3mmエコーカーディオグラフィー) を有したり無したりした患者のアウトカムの比較.

主要な成果:

病院での全死亡率は20%でした.
治療されていない重度のSAO患者の2件の死亡は,低心電量に起因しました.
修正されたノルウッド手術で治療された重度のSAOの9人の患者は,順調に退院しました.

結論:

下狭窄は,IAA複合体における重要な要因である.
重度のSAOの外科的管理は,IAAの改善のために不可欠です.
改造されたノルウッド手術は,IAAにおける重度のSAOに対する満足のいく初期緩和を提供している.

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