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大動脈の縮. ポリテトラフルオロエチレンパッチによる修復 (アオートプラスティ)

C L Backer¹, K Paape, V R Zales

¹Division of Cardiovascular-Thoracic Surgery, Children's Memorial Hospital, Chicago, IL 60614, USA.

|November 1, 1995

まとめ

ポリテトラフルオロエチレン (PTFE) プラッチ・アオートプラスティは,1ヶ月以上の小児における大動脈縮 (CoAo) 修復に有効であり,再発率は低く,遅い動脈瘤はない. このテクニックは,高い再発率のため,1ヶ月未満の乳児には推奨されません.

科学分野:

心血管外科手術についてです.
ペディアトリック・カルディオロジー

背景:

大動脈の縮 (CoAo) の外科的修復は,歴史的に高度の縮 (20~86%) と,ダクロン・パッチ・アオートプラスティック手術後の動脈瘤のような合併症に直面してきました.
ポリテトラフルオロエチレン (PTFE) の開発は,大動脈修復のための潜在的な代替材料を提供しました.

研究の目的:

CoAo修復のためのPTFEパッチアオートプラスティの結果を評価するために.
コアルクテーション・リッジの切除を回避する技法の有効性を評価する.

主な方法:

1979年から1993年の間にCoAoのためにPTFEパッチアオートプラスティを施した125人の乳幼児と子供のレビュー.
単一のCoAoおよび複雑な心内異常を含む,一次修復 (111) および再手術 (14) の分析.
フォローアップ期間は6ヶ月から12.5年,評価には様々なイメージング方式が用いられました.

主要な成果:

術内死亡率やパラペルジアは観察されなかった.
4つの遅い死は,複雑な異常を持つ新生児で発生しました.
高齢児 (4/97) と比較して,1ヶ月未満の乳児 (6/12) では,CoAoの有意に高い再発率が認められた.

結論:

PTFEパッチアオートプラスティは,低死亡率,低再収縮率,遅い動脈瘤がないため,1歳以上の小児におけるCoAo修復のための好ましい方法です.
このテクニックは,再発率が高いため,1ヶ月未満の乳児には推奨されません.

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