ミトラル弁のアンヌロプラスティーの簡素化された方法による初期の結果

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
• 心臓外科手術について
• ミトラルバルブの修理

背景:

• シンプルで測定されていない後部アンヌロプラスティのテクニックは,標準化と挿入の容易さの利点を提供すると仮定されました.
• このテクニックでは,27mmのデュランリングの3分の2を用いて,後部アヌロプラスティを施します.

研究 の 目的:

• 三つの異なるミトラ弁解剖術の成果を比較する: 補足関節,完全なリング,および測定されていない後部部分環解剖術.
• 測定されていない後部アヌロプラスティの手法の再現性,迅速性,術後弁機能の評価.

主な方法:

• 2人の外科医によってミトラル弁の修復を施された418人の患者の連続したシリーズの分析.
• 三つのテクニックにおけるミトラル反吐,バルブ領域,グラデントの手術内および術後のエコーカルディオグラフィの評価の比較.
• 死亡率,再手術率,手術時間 (心肺バイパス,大動脈クロスクランプ) の評価.

主要な成果:

• 外科手術中のミトラル反発の重症度は,修復前のすべてのグループで同様のものでした.
• 術後の弁機能 (領域,グラデーション) は3つのグループで類似していましたが,コンミュラールアンヌロプラスティでは,グレードIIまたはより大きな反発症の患者が多くいました.
• 死亡率 (1.7%) と再手術率 (1.9%) はすべてのグループで低かった. 完全リングアンヌロプラスティと比較して,コミッショラルおよび後部アンヌロプラスティーの手術時間は著しく短かった.

結論:

• 後部アンヌロプラスティの手法は,再現可能で迅速です.
• 後部アンヌロプラスティで達成された術後の弁機能は,測定された完全なリングアンヌロプラスティと比較できます.
• 後部アンヌロプラスティは,残留の反吐に関して,後部アンヌロプラスティと比較して優れた結果を示しました.