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6ヶ月の追跡調査で心筋整形手術後のピーク酸素消費と静止左心房エジェクション分数の変化

E A Bocchi¹, G V Guimarães, L F Moreira

¹Heart Institute, São Paulo (Brazil), University Medical School.

|November 1, 1995

まとめ

心筋整形手術は,患者の心不全症状とエジェクション分数を改善しました. 手術前ピーク酸素消費量 (VO2) が低い患者は,手術後の運動能力の増大を示した.

科学分野:

心臓病学心臓病学
心臓外科手術について
運動生理学運動生理学

背景:

心筋整形手術が心肺運動テストの指標に与える影響は,まだ完全に理解されていません.
耐心性心不全患者 (NYHAクラスIII) は,運動能力が低下することが多い.

研究の目的:

心筋整形手術が心不全患者の運動能力と左心室噴出分数 (LVEF) に与える影響を評価する.
心筋整形手術後の改善の予測要因を特定する.

主な方法:

19人の心不全患者 (NYHAクラスIII) を,心筋整形手術前と手術後の6ヶ月間評価した.
測定された最大酸素消費量 (ピークVO2),NYHA機能クラス,およびLVEF.
術前のピークVO2 (<または> 14 mL/kg/min) に基づいて分析されたアウトカム.

主要な成果:

整体VO2ピークと運動時間は,手術後に有意に改善した (P=.059とP<.04,それぞれ).
術前のピークVO2 <14mL/kg/minの患者では,ピークVO2 (P=.02) と運動時間 (P<.01) の有意な増加が示されました.
LVEFは有意に改善した (P=.02),LVEFの変化とピークVO2 (r=.48,P=.048) の間の相関は弱かった.

結論:

心筋整形手術は,心不全患者のNYHA機能クラスとLVEFを効果的に改善します.
術前のピークVO2 <14mL/kg/minは,運動能力を高めるために心筋整形手術の適性を示す可能性があります.
LVEFの改善は,処置後の運動能力の向上と部分的に関連しています.

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