肺血流の追加源が,二方向性空洞肺シャントの後の結果を変えますか?
M A Frommelt1, P C Frommelt, S Berger
1Department of Pediatrics, Children's Hospital of Wisconsin, Medical College of Wisconsin, Milwaukee 53201, USA.
Circulation
|November 1, 1995
まとめ
双方向性空洞肺シャント手術の後,肺血流を追加すると,酸素飽和度が増加しますが,単一心室の生理学を持つ小児患者の場合,高静脈圧とチロトラクスのリスクを高めます.
科学分野:
- ペディアトリック・カルディオロジー
- 生まれながらの心臓病 手術 生まれながらの心臓病
- 緩和性心臓の手続き
背景:
- 双方向の穴肺シャントは,緩和手術を必要とする単一心房生理学の重要な中間段階です.
- シャント後の追加の肺血流源の影響を理解することは,結果を最適化するために重要です.
研究 の 目的:
- 二方向性空洞肺シャントと共に,追加の肺血流源を維持することのリスクと利益を評価する.
主な方法:
- 1991年から1993年の間に双方向性空洞肺シャントを受けた43人の小児患者の遡及的レビュー.
- シャントのみを使用した患者 (グループ1) と追加のフローソースを使用した患者 (グループ2) のアウトカムを比較.
主要な成果:
- グループ2の患者は,手術後の中央静脈圧 (17.8 mmHg対14.1) と酸素飽和度 (86%対81%) が高かった.
- 病院または胸腔管の日に有意な違いは観察されなかった.
- グループ2の5人の患者はチロトラクスを発症し,グループ1の1人も発症しなかった (P < .02).
結論:
- 双方向性空洞肺シャント後の追加の肺血流源は,中枢静脈圧力の上昇と酸素供給の改善と関連しています.
- この戦略は,小児心臓外科手術の患者に遅いチロトラクスの発症のリスクを高めます.
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