フォンタンの手術後の血栓塞栓合併症

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• ペディアトリック・カルディオロジー
• 心血管外科手術についてです.

背景:

• トロンボエボリック合併症は,フォンタン手術の後に認められたリスクです.
• これらの出来事を特徴づけるデータは限られているが,特に異なるフォンタン変異に関連して限られている.
• トータル・カヴォポルモナー・コネクションは,他のフォンタン型と比較してリスクが低いと仮定されています.

研究 の 目的:

• フォンタンの手術後の血栓塞栓的出来事を特徴付けるために.
• フォンタン手術の種類と血栓栓塞栓症の発生との関係を調査する.
• 血栓栓塞栓合併症の発生率,タイミング,発現を評価する.

主な方法:

• 1978年から1994年の間にフォンタン手術を受けた70人の患者の遡及的レビュー.
• 患者は3つのグループに分けられた:全腔肺連結,心肺連結,管間接.
• フォローアップデータは,血栓塞栓合併症の発生を分析した.

主要な成果:

• 14人の患者 (20%) は,平均5.2年の追跡期間で,血栓栓症の合併症を経験しました.
• 血栓形成の割合は,すべての3つのFontan改変において同様のものでした.
• 事件は手術後15年までの間に発生し,血栓形成までの平均時間は6.1年であり,43%が無症状であった.

結論:

• 血栓塞栓性合併症は,フォンタン手術およびその修正後の罹病率の共通で重要な原因です.
• これらの合併症のタイミングは,手術前期から数年後まで,非常に変動します.
• 現在のフォントンの改変は,血栓形成率を大幅に変化させるようには見えません.