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全腔肺連結後の副鼻腔リズム喪失
R E Kavey1, W E Gaum, C J Byrum
1Division of Pediatric Cardiology, SUNY-Health Science Center, Syracuse 13210, USA.
Circulation
|November 1, 1995
まとめ
全腔肺連結 (TCPC) 手術は,機能的な単一心室を持つ患者では,しばしば副鼻腔リズム (SR) の喪失につながります. しかし,フォンタン手術では,手術後のSRがより一貫して保たれ,TCPC中に潜在的にシヌスノードが損なわれる可能性があることを示しています.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 小児心臓外科手術について
- 電気生理学 電気生理学
背景:
- 全腔肺結節 (TCPC) は,機能的な単一心室のための外科的修復であり,シヌスノード領域の関与により,フォンタン手術と異なる.
- TCPCが副鼻腔リズムに与える影響を理解することは,長期的な患者のアウトカムにとって極めて重要です.
研究 の 目的:
- TCPCとFontanの手続き後の心電図 (ECG) の結果を比較するために.
- 術後のシヌスリズムに対する穴肺接続の効果を評価する.
主な方法:
- TCPC vs. Fontan 処置を受けた患者のEKGの発見を遡及的に分析した.
- 異なる術後時点における2つの手術群の間で,副鼻腔リズム (SR) の流行と維持の比較.
主要な成果:
- TCPC患者では,フォントン患者と比較して,手術後のSRが有意に減少した (63%が最初,40%が2年後) (88%が最初,76%が2年後).
- TCPC患者のSRの喪失は,しばしば交差点リズム (JR) またはノンシヌス心房リズム (NSAR) と関連していました.
- 修復時の年齢,手術前診断,またはSR喪失を経験したTCPC患者の外科医の年齢において,有意な違いは見つかりませんでした.
結論:
- TCPC後のSR損失の高頻度は,シヌスノード領域の操作的妥協を示唆しています.
- フォンタン手術は,TCPCよりもシヌスリズムを効果的に維持しているようです.