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臨床心肺バイパスにおける中性粒子の密輸に対する温度の影響

P Menasché¹, J Peynet, N Haeffner-Cavaillon

¹Department of Cardiovascular Surgery, Hôpital Lariboisière, Paris, France.

|November 1, 1995

まとめ

心肺バイパス (CPB) は中性粒子の密輸を誘発し,炎症マーカーを増やす. CPB中に体温を下げると,弾性酵素の放出が部分的に低下し,低体温がCPB誘発の炎症に対してある程度の保護を提供することを示唆しています.

科学分野:

心血管外科手術についてです.
免疫学免疫学とは
炎症生物学炎症生物学とは

背景:

中性粒子の結合と移動は,心肺バイパス (CPB) 中の炎症的損傷の主要な要因です.
臨床CPBにおける全身温度と中性粒子の密輸パターンの関係は,まだ特徴づけられていない.

研究の目的:

臨床CPBにおける中性粒子の密輸パターンを,全身温度との関係で調査する.
CPBに関連した炎症マーカーに対する低体温の影響を評価する.

主な方法:

暖かいか冷たいCPBを受けた20人の患者を研究し,心房血液サンプルにおける炎症マーカーを比較した.
C3a,P-セレクチン,E-セレクチン,エラスタゼ,およびインタールイキン-8の血濃度が,免疫測定を用いて測定された.

主要な成果:

CPBはC3a,P-セレクチン,エラスタゼ,インタールイキン-8の有意な増加を誘発し,E-セレクチンの減少を誘発し,中性粒子の活性化と人身売買を示唆した.
右心房血と左心房血のマーカーの有意な違いは見つかりませんでした.
寒いCPB (26.3°C) は,暖かいCPB (31.8°C) と比較して,弾性酵素の放出を著しく減少させた.

結論:

臨床的なCPBは中性粒子の密輸と炎症反応と関連しています.
低温症は,弾性酵素の放出を減らすことによって,部分的な保護を提供します.
中性粒子が媒介する炎症を標的とした治療戦略は,CPB誘発のダメージを軽減するために正当化されています.

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