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断続的な温血性心筋麻痺. 暖かいハートの調査員たち

S V Lichtenstein¹, C D Naylor, C M Feindel

¹Department of Surgery, University of Toronto, Canada.

|November 1, 1995

まとめ

断続的な熱血性心筋麻痺は,冠動脈バイパス手術では安全です. 単一の中断を13分以下に制限することで,リスクを最小限に抑え,暖かい心臓手術中の患者の安全を確保します.

科学分野:

心血管外科手術についてです.
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胸部外科手術について

背景:

暖かい心臓手術は,通常,継続的なノルモサーミック・ブラッド・カルディオプレジアを使用します.
ディスタル冠動脈アナストモシスの構築には,しばしば心筋麻痺の中断が必要である.
この研究は,中断的なアンテグラード温血性心筋麻痺の安全性を評価するものです.

研究の目的:

インターミッタント・アンテグラード・ウォーム・ブラッド・カルディオプレジーを受けた冠動脈バイパス患者の臨床結果を評価する.
患者の安全性に対する心臓麻痺による単一のおよび累積的な休診時間の影響を決定する.
暖かい心臓手術中の心臓麻痺中断の安全な限界を特定するために.

主な方法:

720人の冠動脈バイパス患者のデータを分析した.
最も長い単一の休憩時間 (LTOC) と休憩時間の割合 (PTOC) の評価.
不良結果 (死亡率,心筋梗塞,低出力症候群) の予測要因を特定するために,ロジスティック回帰を含む統計分析.

主要な成果:

より長い単発中断 (LTOC) は,有害事象の増加 (P=.046) と関連していました.
久しぶりの累積的な心不全休息 (PTOC) は,保護的傾向を示した (P=.07).
多変量分析は,LTOCが有害であることを確認した (P=.053),PTOCの効果は外科医のアイデンティティを考慮した後に減少した.

結論:

インターミッタント・アンテグレイド・ウォーム・ブラッド・カルディオプレジアは,冠動脈バイパス手術で安全に採用することができます.
熱血性心筋麻痺の単一の中断は,理想的には13分以下で維持されるべきです.
このアプローチは,暖かい心臓の手術を受ける患者にとって,合理的な安全性を提供します.

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