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延長された心臓の低温保存後の左心室の機能は,機能的な冠動脈毛細血管に依存しています
L H Manciet1, K A Fox, J G Copeland
1University of Arizona Health Sciences Center, Department of Surgery, Tucson 85724, USA.
Circulation
|November 1, 1995
まとめ
低温保存は心臓の微循環を傷つける可能性があります. 保存後の心臓機能の回復は,レパルフサート組成に関係なく,冠動脈毛細血管 perfusion と直接関連しています.
科学分野:
- 心血管科学 心血管科学
- 生理学 生理学とは
- バイオメディカルエンジニアリング
背景:
- 低温心筋保全は,心臓外科手術において極めて重要です.
- この過程でマイクロ循環が損傷すると,再輸血後の心臓機能が損なわれる可能性があります.
研究 の 目的:
- 低熱性心臓保存後の微循環性ノーリフローと左心室機能の関係を調査する.
- 分解した全血 (DWB) と洗浄された赤血球 (K2RBC) の再注血が毛細血管 perfusion と心臓機能に与える効果を比較する.
主な方法:
- ネズミの心臓は低温保存 (6時間) を受け,その後K2RBCまたはDWB/K2RBC混合物による再注入を行った.
- 左心室発達圧 (LVDP) を測定した.
- モルフォメトリック分析により,毛細血管の圧縮量,毛細血管の浸透数,毛細血管の浸透表面積が定量化されました.
主要な成果:
- 毛細血管圧縮は,両方の再注射群で発生しました.
- 貫通した毛細血管の数と表面積は,K2RBCで再貫通した心臓における毛細血管圧縮と強く相関していた.
- DWBで再注入された心臓では,より弱い相関が観察され,追加の要因がno-reflowに寄与することを示唆しました.
結論:
- 毛細血管の圧縮以外の要因は,DWBで再注入された心臓の反流不発生に影響します.
- 低体温後発血後の左心室機能の回復は,再注射後の冠動脈毛細血管 perfusion に直接依存しています.