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性別は,冠動脈バイパス移植手術の手術リスクを決定する要因ですか?

L L Mickleborough¹, Y Takagi, H Maruyama

¹Department of Surgery, University of Toronto, Ontario, Canada.

|November 1, 1995

まとめ

冠動脈バイパス移植手術は,より病気の患者でも,時間の経過とともに死亡率が低下することを示しています. バイパス移植手術を受けた女性は,併発症が多いにもかかわらず,男性と比較して同様の低い死亡率を経験しました.

科学分野:

心血管外科手術についてです.
外科手術の結果の研究

背景:

バイパス移植手術を受けた患者の傾向と性差を調べた.
術後の罹病率と死亡率に関連する要因を特定した.

研究の目的:

バイパス移植手術の患者の特徴と結果の傾向を分析する.
患者のプロフィールと外科の結果における性別による差異を調査する.
バイパス移植手術における手術後の罹病率と死亡率の予測要因を決定する.

主な方法:

バイパス移植手術を受けた1132人の男性と355人の女性に関する将来的なデータ収集.
人口統計,臨床,手続きデータを分析する.
性別による結果と時間の統計的比較.

主要な成果:

年配の患者,糖尿病患者,そして時間とともに緊急手術を受ける患者の割合が増加しています.
死亡率の予測要因:年齢>75歳,緊急手術,左心室 (LV) グレードが悪い.
女性は年上であり,併発性疾患 (糖尿病,高血圧,静脈動脈) が多かったが,冠動脈疾患は広範囲ではなく,LV機能が優れていた.
手術後の死亡率 (女性では1.4%,男性では1.1%) や手術後の重大な合併症の性別差はありません.
女性は胸部創傷の感染症が少なくなりました.

結論:

高齢化,LV機能の低下,緊急手術は死亡率を予測する.
バイパス移植手術の手術死亡率は,患者の鋭敏度が増加しているにもかかわらず,時間とともに減少しています.
冠動脈疾患の女性はバイパス移植手術後の死亡率が男性と同等に低い.
アンジオグラフィーやバイパス移植手術の推薦パターンは,女性における手術リスクの増加が認識されているため,性別によって偏り付けられるべきではありません.

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