予防可能な入院と医療へのアクセス

科学分野:

• 医療サービス 研究 医療サービス
• 公衆衛生は公衆衛生である.
• 医療の格差 医療の格差

背景:

• 慢性疾患の入院率が高いのは,低所得コミュニティで観察されています.
• 潜在的な要因には,医療へのアクセス,疾患の流行,患者の行動,医師の慣行などが含まれます.

研究 の 目的:

• コミュニティの要因と慢性疾患の入院率との関係を調査する.
• 医療へのアクセス,疾患の有病率,治療を求める傾向,または医師の入院スタイルが,より高い入院率を説明しているかどうかを判断する.

主な方法:

• カリフォルニアの250の都市ZIPコードクラスタの病院退院データ分析.
• 医療へのアクセス,慢性疾患,医療を求める行動に関する6674人の成人を対象とした電話調査.
• 723人の医師を対象に実施された調査で,診察の様式について,臨床ヴィニエットを用いた調査を行いました.

主要な成果:

• 治療へのアクセスは5つの慢性疾患の入院率と逆に関連していました (R2 = 0.50,P <.001).
• 医療への自己評価のアクセス (P < .002) と病状の有病率 (P < .03) の両方が,多変量分析で独立して入院率を予測した.

結論:

• 医療へのアクセスが乏しいと考えられている地域では,慢性疾患の入院率が高くなります.
• 医療へのアクセスを改善することは,患者の行動や医師の慣行を変更するよりも,入院を減らすためのより効果的な戦略です.