アムбулаторияから急性ケア施設への移転に関する事前指示のアクセスの難しさ

科学分野:

• ゲリアトリック・メディシン (老年医学)
• ヘルスケアアクセシビリティ ヘルスケアアクセシビリティ
• 患者の自律性は,患者の自律性です.

背景:

• 事前指示書 (Advance Directive) は,医療に対する患者の好みを概説する重要な法的文書です.
• 急性入院中のこれらの指令のアクセシビリティを確保することは,患者中心のケアにとって不可欠です.
• 過去の研究は,急性ケア施設に事前指示を統合する際の潜在的な課題を示しています.

研究 の 目的:

• 急性入院中の患者の以前に実行された事前指示のアクセシビリティを調査する.
• 臨床的意思決定において,事前指示が認識され,利用される割合を決定する.
• 緊急医療のシナリオにおける事前指示の効果的な実施の障壁を特定する.

主な方法:

• 3年 (1991年-1993年) の間に180件の入院を遡及的に図表でレビューした.
• 研究には,事前に事前指示を実行した114人の高齢患者が含まれていました.
• 大都会の教科病院,熟練看護施設,外来高齢者診療所から収集されたデータです.

主要な成果:

• 患者の26%だけが,入院中に事前指示が認められた.
• 意思決定能力が欠けている患者のうち,26% (14/53) の指示が認められた.
• 先行指示が認められた場合,治療決定に影響を与えたのは,症例の86% (12/14) であった.

結論:

• 以前実行された事前指示は,急性入院時のアクセシビリティが悪いことを示しています.
• 認知された事前指示は,治療選択に大きく影響する.
• ディレクティブアクセシビリティを進めるための障壁を特定し克服するために,さらなる研究が不可欠です.