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成人期における孤立した先天性完全心房閉塞. 展望的研究とは,将来的な研究である

M Michaëlsson¹, A Jonzon, T Riesenfeld

¹Department of Pediatrics, University Hospital, Uppsala, Sweden.

|August 1, 1995

まとめ

成人における先天性完全心房閉塞 (CCHB) は,予測不可能なストークス・アダムズ発作と心拍数低下のリスクを伴うため,無症状の個体でも予防的なペースメーカーの移植が必要となる. この介入は,CCHBに関連した死亡率と発症率を減少させます.

科学分野:

心臓病学心臓病学
電気生理学電気生理学
生まれながらの心臓病生まれながらの心臓病

背景:

成人の先天性完全心房閉塞 (CCHB) の予後はしばしば好ましいと考えられます.
以前の研究では,患者数が限られ,追跡期間も短かった.
この研究では,構造的な心臓病のない成人のCCHBの長期的な自然経歴を将来的に調査しました.

研究の目的:

成人の先天性完全心房閉塞 (CCHB) の長期予後と自然経歴を評価する.
成人の生涯を通じて,CCHBに関連するリスクと結果を特定する.
CCHB患者の管理戦略を参考にするために.

主な方法:

孤立した,永続的なCCHBと診断された102人の患者の将来のフォローアップは,Yaterの基準を使用して.
生後15年以内に無症状だった患者も含まれていた.
インタビューと1964年から1994年までの臨床フォローアップで収集されたデータ (15歳以降の7〜30歳).

主要な成果:

27人の患者がストークス・アダムス (SA) 発作を経験し,8人が死亡 (6人が最初の発作で死亡) しました.
Ventricular rate (VR) は年齢とともに低下し,15歳のときの46bpmから40歳以降の39bpmに減少した.
16人の患者でミトラルリグルジテーションを発症し,4人が死亡しました. ペースメーカー (PM) のインプランテーションにより,死亡リスクが低下しました.

結論:

予防的ペースメーカー (PM) 治療は,症状のない個人を含め,CCHBを有するすべての成人に推奨されます.
重要な死亡率と発症率を持つ予測不能なSA発作の発生率が高く,介入が必要である.
漸進的なVR減少と獲得したミトラ不全は,PMインプラントの必要性に寄与します.

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