保守的に治療された局所性前立腺がんの男性における長期的な生存率

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• ゲリアトリック・メディシン (老年医学)
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• 前立腺がんは,年配の男性における一般的な診断です.
• 65~75歳の男性における局所性前立腺がんの治療に関する決定は,しばしば,がんのコントロールと生活の質と寿命のバランスを取ることを含む.
• ホルモン療法は,臨床的に局所的な前立腺がんの治療選択肢の1つです.

研究 の 目的:

• 新たに診断された,臨床的に局所化された前立腺がんに対する即時または遅延されたホルモン療法で治療された65歳から75歳までの男性の年齢特異性,全原因死亡率,疾患特異性死亡率,および平均寿命を決定する.
• これらの男性の生存結果を一般の人々と比較するために.
• このコホートにおける生存に影響を与える要因を特定する.

主な方法:

• 人口をベースにした,遡及的なコホート研究が実施されました.
• 患者記録は,コネチカット州の複数の医療施設から抽象化されました.
• 生存率を分析するために,腫瘍組織学的発見 (グリーソンスコア),併発症,および診断時の年齢を含むパラメトリック比例リスクモデルが使用されました.

主要な成果:

• 平均15.5年の追跡期間を経て,グリソンスコア2〜4の腫瘍を持つ男性は,生存率が一般の人々と有意に異なることを示しました.
• グリーソンスコア5~7の腫瘍を持つ男性は,推定寿命が4~5年減少した.
• グリーソンスコア8〜10の腫瘍を持つ男性は,推定寿命が6〜8年減少した. 腫瘍グレードと併発症は,生存の有意な予測要因でした.

結論:

• 65~75歳の男性における保守的に治療された低度の前立腺がん (Gleason 2-4) は,一般の人々と比較して寿命を短縮しません.
• 高度な前立腺腫瘍 (Gleason 5-10) は,漸進的に増加する寿命の減少と関連しています.
• 前立腺がんの生存分析は,年齢,腫瘍組織学,および併発症を考慮して,重大なバイアスを避ける必要があります.