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動力列車刺激の強度の増加が,心室屈折性の分散に与える影響

J J Goldberger¹, J R Smith, Y H Kim

¹Division of Cardiology, Northwestern University Medical School, Chicago, Ill, USA.

|August 15, 1995

まとめ

高強度のS1刺激は,心室効果性耐火期 (VERP) を局所的に短縮し,耐火性の分散を増加させます. この効果は,除細動器の導線を持つ患者でも観察され,プロアリズムリズムメカニズムへの影響を示唆しています.

科学分野:

電気生理学電気生理学
心臓のペースを調整する.
アリズム障害のメカニズムアリズム障害のメカニズム

背景:

以前の研究では,高強度のS1刺激が心室効果耐火期 (VERP) を短縮することを示しています.
この短縮は,カテキオラミン放出による局所的効果であると推測されています.
局所的なVERPの縮小は,刺激中に屈折性の分散を増加させる可能性があります.

研究の目的:

高強度S1刺激によって引き起こされるVERP短縮の空間分布を評価する.
この局所的なVERP短縮が,屈折性分散に与える影響を評価する.
これらの効果を,心臓の構造疾患のある患者およびそれのない患者,インプラント・デフィブリレーターを持つ患者などで調べる.

主な方法:

健康な被験者のS1刺激部位から様々な距離でVERP測定を行った.
刺激の強度は,慢性的に埋め込まれた défibrillator リードを持つ患者で変化しました.
すべてのVERPの決定には,漸進的なペースと低いエクストラ刺激の強度が使用されました.

主要な成果:

低強度S1刺激はVERPを有意に変化させなかった.
高強度S1刺激により,S1部位から最大7mmのVERP短縮 (P<0.01) が顕著になり,14mmの消散が発生した.
高強度S1刺激で,反射性分散は13 +/- 4 msから22 +/- 9 ms (P = .006) に増加した.

結論:

高強度のS1刺激は,局所的なVERPの縮小を引き起こし,刺激部位で最大で,屈折性の分散を増加させます.
この効果は,埋め込まれた除細動器のリードを持つ患者に存在する.
局所的なVERP短縮は,高強度刺激中に前動脈リズムに寄与する可能性があります.

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