局所用ティモロールと心臓選択性またはシンパトミメティック剤の予期せぬ呼吸器系の副作用を回避する
P Diggory1, A Cassels-Brown, A Vail
1Department of Medicine for the Elderly, St James's University Hospital, Leeds, UK.
局所用ティモロール眼滴は,高齢の緑内障患者の呼吸障害を引き起こす可能性があります. ベタキソロールまたはディピヴェフリンに切り替えると,以前の呼吸道疾患の anamnesis がなくても,肺機能と運動耐性を改善しました.
科学分野:
- オフタルモロジック (眼科)
- 肺内科 肺内科 肺内科
- ゲリアトリクス ゲリアトリクス
背景:
- 局所用ティモロールは,慢性単純な緑内障の一般的な治療法です.
- 高齢の患者は,ティモロール療法で認識されない支支支管管のを体験することがあります.
- ティモロールを服用している高齢の緑内障患者の呼吸器への影響を評価する必要がある.
研究 の 目的:
- ティモロールからベタキソロールまたはディピヴェフリンに切り替えることで,高齢の患者における呼吸機能と運動耐性の効果を比較する.
- グラウコマ治療薬の切り替えからどの患者が恩恵を受けるかを予測するための潜在的な方法を特定する.
主な方法:
- ティモロールで治療された緑内障の80人の高齢患者 (60歳以上) が参加したランダム化クロスオーバー研究ですが,呼吸道疾患の anamnesisはありませんでした.
- 患者はベタキソロールまたはディピヴェフリン療法に切り替えられました.
- スピロメトリー (ピークフローレート,FEV1) と運動耐久性は,スイッチの前後に測定されました.
主要な成果:
- ベタキソロールに切り替えると,平均ピークフローが13%,FEV1が8%増加しました.
- ディピヴェフリンに切り替えると,平均ピークフローが14%,FEV1が11%増加した.
- 両薬とも運動耐性を改善し,患者の25%以上がティモロールからシフトした後にFEV1の有意な改善を示した.
結論:
- 局所用ティモロールは,リバーシブルな呼吸道疾患の anamnesis がない高齢の緑内障患者の呼吸機能と運動耐性を損なう可能性があります.
- ベタキソロールまたはディピヴェフリンに切り替えることで,この集団における呼吸器のパラメータと運動能力を改善することができます.
- ブロンコディラータに対する症状や反応を評価する現在の方法は,薬剤の切り替えから利益を得る可能性のある患者を特定するのに不十分でした.
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