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P N Petropoulakis¹, M K Kyriakidis, C A Tentolouris

¹Department of Cardiology, Hippokration Hospital, University of Athens, Greece.

|September 15, 1995

まとめ

ストレス下での冠動脈流れプロフィールの変化は,大動脈弁の狭窄症 (AVS) 患者では異なります. AVSでは,健康な人とは異なり,ストレスが冠動脈の流れと血液動力学に影響します.

科学分野:

心臓病学心臓病学
ヘモダイナミクスは,
血管生理学血管生理学

背景:

段階的な冠動脈の流れの変化は,大動脈弁の狭窄症 (AVS) の静止状態で観察される.
AVSにおける血動力学的ストレス下における冠動脈の流れの動態は,まだ十分に研究されていない.

研究の目的:

様々な血液動力学的ストレス状態中のAVS患者における冠動脈流動速度 (CFV) プロフィールを調査する.
ストレスを誘発したCFV変化をAVS患者で,運動症状のある患者とない患者で,健康な対照群と比較するために.

主な方法:

左前下動脈 (LAD) の冠内ドップラー流速度測定を用いた.
測定は,静止状態,急速な心房ペース,ドブタミン注入の際に行われました.
動脈圧グラデーション (APG) を含む血液動力学的パラメータが同時に測定されました.

主要な成果:

シストリック逆行冠動脈流速 (CFV) は,AVS患者だけに特異的であり,APGと相関していました.
ドブタミンストレスは,AVS患者のAPGと逆行性CFVを著しく増加させた.
LAD CFVプロファイル,特に腹動脈の流れにおけるストレス誘発の変化は,無症状のAVS患者および対照群と比較して,症状のあるAVS患者において著しく鈍化した.

結論:

ストレスは,AVS患者のLAD相性CFVプロフィールを著しく変化させます.
これらの変化は,AVSにおけるストレスによって誘発された同時進行する血液動力学的変化と内在的に関連しています.
発見は,AVSにおけるストレスに対する冠動脈フロー応答の低下を強調し,特に症状のある個体において顕著である.

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