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胸部大動脈の静脈内出血. 診断および治療への影響
C A Nienaber1, Y von Kodolitsch, B Petersen
1Department of Internal Medicine, University Hospital Eppendorf, Hamburg, Germany.
Circulation
|September 15, 1995
まとめ
内腔出血 (IMH) は,はっきりとした大動脈症候群である. 早期の手術による修復は,上昇性大動脈のIMHに不可欠であり,医療管理と比較して生存率を大幅に改善します.
科学分野:
- 心血管医学は,心臓血管医学である.
- 診断用イメージング
- 胸部外科手術について
背景:
- 内腔出血 (IMH) は,古典的な大動脈解剖とは異なるユニークな大動脈症候群です.
- IMHの診断,予後およびアウトカムに関するデータは限られている.
研究 の 目的:
- 胸腔大動脈内壁出血の患者の診断,予後,およびアウトカムを調査する.
- IMHの異なる治療戦略の有効性を評価する.
主な方法:
- 1983年から1993年の間,大動脈解剖の疑いのある360人の患者の見通し評価.
- 非侵襲的画像 (MRI,CT,TEE) を使用した25人の患者でIMHの診断.
- 術内,病理学,血管学データによるイメージングの検証.
主要な成果:
- IMHは,大動脈症候群の患者の12.8%で診断され,84%が高血圧でした.
- 昇動性大動脈IMH (A型) は,医療による死亡率は80%で,手術による死亡率は0%でした.
- 下降性大動脈IMH (タイプB) は,1年間の追跡調査で,医学的治療と外科的治療の間の生存率に類似を示しました.
結論:
- IMHは,同様の予後を持つ公然とした大動脈解剖の不吉な前兆です.
- 非侵襲的イメージングは,IMHの迅速かつ正確な診断を容易にする.
- 昇動性大動脈IMHの好ましい結果を得るには,直ちに手術による修復が不可欠です.