心筋力衰退の減少のための機械的および外科的介入

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 心血管外科手術についてです.
• クリティカルケア・メディシン

背景:

• 発心筋不全は,冠動脈の血流を増やしたり,酸素需要を減らすための介入を必要とします.
• 冠動脈バイパス移植は,心筋の perfusion を改善し,潜在的に急性および長期的な ischemia を逆転させます.
• リヴァスキュラライゼーション後の血性筋動脈細胞損傷の可逆性は依然として不確実である.

研究 の 目的:

• 循環器のメカニカルアシスタンス (MCA) と心筋再血管化の効果を,心筋不全の管理に評価する.
• 急性心筋動脈不全を中断し,心臓発作を防ぐために,大動脈内気球ポンプ (IABP) の役割を評価する.
• 急性心筋梗塞および心血管性ショックを患っている患者に手術と併用したIABPの影響を決定する.

主な方法:

• MCAに関する臨床試験のレビュー,特にダイアストリック対脈動 (例えば,IABP).
• IABPのメカニズムの分析: 余剰負荷の減少,心臓の出力の改善,冠動脈の血流の増加.
• IABPの有効性の評価 医学的に耐性イシュケミアと心筋梗塞の急性心筋梗塞と心血管ショック.

主要な成果:

• IABPは,急性心筋不全を効果的に中断し,左心室機能障害を逆転させます.
• 医学的に耐性イシュケミアの場合,IABPは患者の80%でイシュケミアを抑制し,安全な再血管化手術 (5%の死亡率,2%の手術後のMI) を可能にしました.
• IABPは,急性心筋梗塞患者の75%で心血管性ショックを解決した;IABPと手術は生存率を45%まで改善した.

結論:

• MCA,特にIABPは,心臓発作前の心筋梗塞不全を中断するために重要である.
• IABPは安全な再血管化手術を容易にし,心臓発作性ショックによる急性心筋梗塞の結果を大幅に改善します.
• IABPの早期介入と,その後の再血管化は,重大な心臓病の生存に重大な利点をもたらします.