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ノルモサーミック連続アンテグラード血性心不全症は,心筋腫と心機能不全を予防しません

U Mehlhorn¹, S J Allen, D L Adams

¹Department of Anesthesiology, University of Texas-Houston Medical School 77030, USA.

|October 1, 1995

まとめ

常熱性連続性血性心不全 (BC) は,心臓外科手術中に缺血を予防したにも関わらず,リンパの流れを低下させることにより,心筋腫と心臓機能不全を引き起こします. リンパの流れを増やすための介入は,これらの悪影響を軽減することができます.

科学分野:

心血管外科手術についてです.
心臓生理学心臓生理学
心筋臓の保護について

背景:

常熱性連続性血性心変性 (BC) は,心臓外科手術中に心筋の保護に使用されます.
以前の研究では,BCが心筋腫を誘発し,心臓機能不全を引き起こす可能性があることが示唆されています.
本研究では,BCが心筋の液体バランスと左心室機能に与える影響を調査しています.

研究の目的:

常温連続性血性心不全が心筋の液体バランスに及ぼす影響を評価する.
左心室機能と心臓の機能に対するBCの影響を評価する.
BC,心筋腫,心機能不全との関係を決定する.

主な方法:

11匹の犬は,高圧 (80~90mmHg) または低圧 (40~50mmHg) でBCを投与したノルモサーミック心肺バイパスを受けました.
心筋水分 (MWC) はマイクログラビメトリーで測定した.
心筋リンパフロー率を測定し,プレロードリクルート可能な脳卒中作業 (PRSW) を計算して,左心室機能を評価した.

主要な成果:

BCは,心筋リンパの流れ率を著しく低下させ,高圧と低圧の両方のグループで心筋腫を引き起こした.
心筋の水分はBC投与中に著しく増加した.
PRSWによって評価された左心室機能は,BCグループの両方でCPB後に著しく低下しました.
CPB後の心筋リンパフロー率の増加は,小腫の減少とPRSWの改善につながった.

結論:

常熱性連続性血性心臓症は,イシュケミアの予防にもかかわらず,心臓の機能を損なう.
心臓機能不全は,心筋腫に起因し,BC中にマイクロ血管液の濾過が増加し,リンパの流れが減少した結果,心筋腫に起因する.
心筋リンパの流れを強化する戦略は,BC誘発の心臓機能不全を軽減するために重要である可能性があります.

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