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心内圧の測定のための解剖学的および生理学的基準レベル

M Courtois¹, P G Fattal, S J Kovács

¹Cardiovascular Division, Washington University School of Medicine, St Louis, Mo 63110, USA.

|October 1, 1995

まとめ

左心室の最上部の血液と整合した心臓内圧を測定するための新しい基準値 (H) は,静脈圧を正確に測定します. この方法は,中胸参照で一般的な水立圧の誤差を修正します.

科学分野:

心臓病学心臓病学
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生理学生理学とは

背景:

心内圧測定のための確立された基準値は,普遍的に受け入れられていない.
水位圧は,心内圧力の液体充填カテーテル測定に大きく影響する.
静水圧が心内測定に及ぼす影響についての理解は,臨床医によって異なる.

研究の目的:

心臓内圧測定に対する水静圧の影響に関する心臓病学者の理解を評価する.
左心室 (LV) 圧力測定のための新しいゼロ基準レベル (H) を提案し,検証する.
新しい基準レベル (H) を用いて,従来の胸の真ん中レベルと比較して,LVのダイアストリック圧力測定を比較する.

主な方法:

7人の正常な患者のH基準値を決定するために二次元エコーカルディオグラフィを使用した.
Hは,背中の位置での前胸壁に相対して,LVの最上位の血液レベルとして定義されました.
マイクロマノメーターと液体注入キャセターは,Hと胸の真ん中を参照したLVの最低気圧 (LVPmin) を比較した.

主要な成果:

H に参照した LV の最小気圧は -0.6 +/- 0.6 mm Hg であり,胸の真ん中に参照した 5.1 +/- 1.6 mm Hg (P < .001) よりも著しく低かった.
前後胸直径と中胸の基準点における水圧効果との間に強い線形関係 (r = .88; P < .01) が認められた.
新しい基準レベル (H) は,LVPminのより正確な測定を示し,亜大気レベルに近づいています.

結論:

外部液体で満たされたトランスデューサは,静水圧の影響を排除するために,室内の最上位の血液レベルと整列する必要があります.
LVのダイアストリック圧を中腹部レベルに参照すると,水静的効果による圧力は体系的に過大評価されます.
下大気圧を含む心内静脈圧の正確な測定には,室内の最も上位の血圧レベルを参考にする必要があります.

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