長期にわたる強烈なリスク因子改変後,ポジトロン放出トモグラフィによる心筋膜 perfusion 異常の変化

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 核医学は,核医学である.
• 予防的な心臓病学

背景:

• 冠動脈疾患 (CAD) の管理は,伝統的に抗動脈性療法に焦点を当てています.
• ライフスタイルの介入は,CADの進行を修正する可能性があるため,ますます認識されています.
• 心筋 perfusion 変化の客観的な定量化は,治療の有効性を評価するために重要です.

研究 の 目的:

• 心筋 perfusion 異常の変化を定量的に評価するために, 5 年の CAD 患者の集中的なリスクファクター修正後,ポジトロン放出トモグラフィー (PET) を使用します.
• 総合的なライフスタイルの介入プログラムと通常のケアによる冠動脈疾患の重症度に対する効果を比較する.

主な方法:

• 35人のCAD患者を対象としたランダム化対照試験で,実験グループ (n=20) にリスク因子改変を施し,対照グループ (n=15) に通常のケアを施した.
• リスクファクターの修正には,非常に低脂肪のベジタリアンダイエット,適度な運動,ストレス管理,グループサポートが含まれています.
• 定量冠動脈動脈図とレスト・ディピリダモールPETスキャンをベースラインと5年後に実施し,輸血と狭窄の重度の自動分析を行った.

主要な成果:

• 実験グループは,PETスキャンで心筋 perfusion 異常のサイズと重度の有意な改善 (減少) を示し,対照群は悪化を示した.
• 左心室の異常と活動低下の割合を含む特定の指標は,介入グループで有意に改善した (P=.02,P=.002).
• PET-derived perfusion abnormalitiesの変化は,定量的冠動脈動脈動脈図による冠動脈狭窄症の重度における変化と比較できるか,またはそれよりも大きい.

結論:

• 集中的なリスク因子修正は,冠動脈狭窄症の回帰と,心筋 perfusion 異常の有意な改善と関連しています.
• ディピリダモールPETイメージングは,統合冠動脈流量容量を評価することによって,冠動脈疾患の進行または逆行を監視するための非侵襲的方法を提供します.