喘息のような症状は,気管の機能不全または胸外気管の機能不全によるのでしょうか?

科学分野:

• 呼吸器医学とは
• 肺内科 肺内科 肺内科
• 耳鼻喉科 (Otorhinolaryngology) は,耳鼻喉科 (Otorhinolaryngology) を専門とする医療機関である.

背景:

• 咳,喘息,喘息不全などの喘息のような症状は,確認された喘息の診断のない患者で一般的です.
• 胸外呼吸道 (EA) 阻害は,これらの症状の潜在的な原因であり,しばしば見過ごされます.

研究 の 目的:

• 胸外呼吸道 (EA) 機能不全が喘息のような症状を引き起こす役割を調査する.
• 喘息を伴わない咳,喘息,呼吸不全を呈する患者におけるヒスタミンに対する支障管およびEAの反応を評価する.
• これらの症状に対する同時に発生する上呼吸道疾患の影響を評価する.

主な方法:

• 喘息に似た症状があるが,喘息や支氣管阻害が文書化されていない441人の患者は,吸入ヒスタミンに対する支氣管およびEA応答性検査を受けた.
• ヒスタミン濃度により,FEV1 (PC20FEV1) が20%低下し,MIF50 (PC25MIF50) が25%低下し,それぞれブロンキアル過敏反応 (B-HR) とEA過敏反応 (EA-HR) が定義されています.
• 上部呼吸器系疾患 (鼻後滴水,鼻炎,喉炎,鼻膜炎) との関連性を評価した.

主要な成果:

• 胸外呼吸道超反応性 (EA-HR) は26.5%で,支気管超反応性 (B-HR) は11.1%で,EA-HRとB-HRの組み合わせは40.6%の患者で確認された.
• 唯一の症状としての咳は,EA-HR (OR 5.35) と著しく関連しており,B-HR (OR 0.45) と逆に関連していました.
• EA-HRは,単独または組み合わせて,喉炎や鼻後滴水 (PND) などのEA疾患と強く相関しており,咳はPNDと関連していた.

結論:

• 胸外気道機能不全は,喘息のような症状,特に慢性的な咳の重要な原因です.
• 上部呼吸道疾患,特に鼻水後のドリップは,胸外呼吸道機能不全と関連する症状を持続させるようです.
• 診断と管理は,明確な喘息の診断なしに,持続的な喘息のような症状を有する患者のEA評価を考慮する必要があります.