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前立腺特異性抗原の使用は,新たに診断された前立腺がんの患者のステージを決定する

J E Oesterling¹, S K Martin, E J Bergstralh

¹Department of Urology, Mayo Clinic, Rochester, MN 55905.

|January 6, 1993

まとめ

低PSAレベル (≤10.0μg/L) と骨の痛みがなく,新たに診断された前立腺がん患者の場合,放射線核酸骨スキャンはしばしば不要です. この発見は,多くの患者のための日常的なスキャンを回避することによって,医療費を節約することができます.

科学分野:

腫瘍学腫瘍学
核医学は,核医学である.
泌尿器科泌尿器科とは

背景:

前立腺がんのステージングは,通常,放射性核素の骨スキャンを含む.
前立腺特異抗原 (PSA) レベルは,前立腺がん管理における重要なバイオマーカーです.
前立腺がんの初期段階での骨スキャンの必要性は,PSAレベルに基づいて評価する必要があります.

研究の目的:

新たに診断された未治療前立腺がん患者のステージ診断のために放射性核素骨スキャンが必要かどうかを判断する.
前立腺特異抗原 (PSA) レベルを骨スキャンの結果と相関させる.
骨スキャンが省略されるかもしれない患者のサブグループを特定するために.

主な方法:

2064人の前立腺がん患者の1989年から1990年の記録を遡及的にレビューした.
新たに診断され,治療されていない前立腺がんとPSA <20.0μg/Lの852人の患者の分析.
PSA濃度の値に基づいて,骨スキャンにおける偽陰性率の計算.

主要な成果:

PSA≤10.0μg/L (n=561) の患者のうち,異常な骨スキャンは3人,不確定検査は1人でした.
PSA ≤8.0μg/L (n=467) の患者では,異常または不確定な骨スキャンは見られなかった.
異常な骨スキャンの偽陰性率は,PSA ≤8.0μg/Lで0%,PSA ≤10.0μg/Lで0.5%でした.

結論:

放射性核素骨スキャンは,PSA ≤10.0μg/Lと骨格症状のない前立腺がん患者のステージを決定するのに必要ない可能性が高い.
このガイドラインは,毎年新たに診断された前立腺がん患者の約39%に適用されます.
この患者グループにおける定期的な骨スキャンを省略すると,医療費が大幅に削減される可能性があります.

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