オステオマラシス透析の骨粗鬆症:水媒介の病因因因子,おそらくアルミニウムの証拠がある

科学分野:

• ネフロロジーは腎臓科
• 臨床化学 臨床化学について

背景:

• オステオマラシアと透析脳症は,定期的な血液透析を受けている患者に影響を及ぼす深刻な疾患です.
• 両方の症状は,水道水のアルミニウム含有量が高い透析センターで観察されています.

研究 の 目的:

• 血液透析患者の骨粗鬆症の発症に対する水の純度の影響を調査する.
• アルミニウム濃度,水処理,骨粗鬆症および透析脳症の発生率との関係を調査する.

主な方法:

• 透析用水をデイオン化水と軟化水で調理する患者における骨髄病の発生率の比較.
• 血清アルミニウム濃度の測定 定期的な血液透析を受けている患者の血清アルミニウム濃度の測定.
• 水供給,血清アルミニウム,および臨床結果 (骨髄病,脳性病) の相関分析.

主要な成果:

• 脱イオン化水で透析した患者では,軟化水 (70%) を使用した患者と比較して,骨髄症は有意に少なく (15%) でした.
• 軟水を使用した患者の血清アルミニウム濃度は,脱イオン化水を使用した患者よりも高かった.
• 血清アルミニウムの濃度の上昇は,透析脳症および認知症の患者に見られたが,同様のレベルは,治療期間が長い無症状の患者に見られた.

結論:

• ヘモダイアリシスにおける脱イオン化水の使用は,骨粗鬆症の発生率を大幅に減少させます.
• 透析物からアルミニウムの吸収は,骨粗鬆症と透析脳症の両方の原因として強く関与しています.
• アルミニウムを除去するための水処理 (脱イオン化,逆オスモス) は,アルミニウム含有量が高い水道水である地域で正当化されています.