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幼児における早期の双方向性穴肺シャント. 術後の経過と初期の結果

A C Chang¹, F L Hanley, G Wernovsky

¹Department of Cardiology, Children's Hospital, Boston, MA 02115.

|November 1, 1993

まとめ

6ヶ月未満の乳児の双方向腔肺シャント手術は,低死亡率で酸素飽和度を改善し,有望な結果を示しています. この早期の介入により,将来のフォントンの処置において,よりよい結果が得られるかもしれません.

科学分野:

小児心臓外科手術について
生まれながらの心臓病の管理
心血管生理学心血管の生理学

背景:

6ヶ月未満の乳児における双方向性空洞肺シャント (BCPS) に関するデータは限られている.
BCPSは,複雑な先天性心不全の治療にますます使用されています.

研究の目的:

6ヶ月未満の乳児における早期BCPSの安全性と有効性を評価する.
生存率,罹病率,生理学的改善を含む早期のアウトカムを評価する.

主な方法:

1992年10月以前にBCPSを受けた17人の乳児 (4.2〜6.5ヶ月) の遡及レビューです.
診断,以前の手術,BCPSの徴候,および術前/術後のパラメータの分析.

主要な成果:

病院での全生存率は94% (1人死亡) でした.
術後の酸素飽和度は有意に改善しました (中位は75%から85%).
臨時性全身性高血圧は,最も一般的な合併症 (88%) でした.

結論:

幼児の早期のBCPSは安全で効果があり,酸素供給が改善されます.
選択的な早期BCPSは,慢性低酸素症と心室過負荷に関連するリスクを軽減することができます.
このアプローチは,フォントンの後の運用に適した候補者を潜在的に生み出します.

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