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臨床的に深静脈血栓症の疑いのある患者のD-ダイマーに対する新しい急速な全血検査

P S Wells¹, P Brill-Edwards, P Stevens

¹Department of Medicine, McMaster University, Hamilton, Canada.

|April 15, 1995

まとめ

SimpliRED D-ダイマーアッセイは,疑われるDVT患者の深静脈血栓症 (DVT) を排除する高い可能性を示している. 阻力プレチスモグラフィ (IPG) と組み合わせると,診断の精度が向上しますが,不一致した結果はさらなる調査を必要とします.

科学分野:

医療診断医療診断
血管医学血管医学とは
バイオケミストリーバイオケミストリー

背景:

新型全血D-ダイマー測定法 (SimpliRED) とインピデンスプレチスモグラフィ (IPG) の臨床的有用性を調査した.
この研究では,2つのセンターで臨床的に深静脈血栓症 (DVT) が疑われる患者214人が参加しました.
SimpliRED単独およびIPGとの併用による診断性能の評価.

研究の目的:

深静脈血栓症 (DVT) のためのSimpliRED D-ダイマーアッセイの診断精度を評価する.
DVTの診断におけるSimpliREDとIPGの組み合わせの有用性を決定する.
SimpliREDの潜在力を,ベッドサイドの迅速な診断ツールとして評価する.

主な方法:

臨床的にDVTが疑われる患者214人を対象とした前向きなコホート研究.
すべての患者は,SimpliRED D-ダイマーアッセイ,インピデンスプレチスモグラフィー (IPG),コントラストヴェノグラフィーを受けた.
静脈検査は,DVT診断の黄金基準として機能しました.

主要な成果:

SimpliREDは近辺DVTに対して93%の感度,小児DVTに対して70%の感度を示し,全体的に77%の特異性を示した.
近親DVTに対するSimpliREDの負の予測値は98%でした.
陰性SimpliREDと正常IPGの組み合わせは,すべてのDVTで97%のNPV,近接DVTで99%のNPVを出し,患者の58%で発生しました.

結論:

SimpliRED D-ダイマーアッセイは,急性 (5分間の) ベッドサイドテストで,DVTを排除する大きな可能性を秘めています.
SimpliREDはIPGを補完しており,DVTの疑いに対する診断能力を高めています.
SimpliREDアッセイについては,大規模な臨床管理試験におけるさらなる評価が推奨されています.

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