Pneumocystis cariniiの肺炎予防に失敗する予測要因. マルチセンターエイズコホート研究

科学分野:

• 感染症 感染症は感染症です.
• 免疫学 免疫学とは
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• Pneumocystis肺炎 (PCP) は,ヒト免疫不全ウイルス1型 (HIV-1) の個体において重要な機会性感染症であり続けています.
• 予防はPCPの予防に不可欠ですが,その失敗に影響を与える要因については,さらなる調査が必要です.

研究 の 目的:

• 主要または二次予防接種を受けているHIV-1感染者におけるPCP予防の失敗に関連した臨床および疫学的要因を特定する.
• より効果的な予防戦略の開発を促す.

主な方法:

• マルチセンターエイズコホート研究 (Multicenter AIDS Cohort Study) に参加した476人のHIV-1感染者の長期コホート研究.
• トリメトプリム-スルファメトキサゾール (TMP-SMX),ダプソン,空気溶融ペンタミジンを含む予防療法の分析.
• Tヘルパーリンパ球数およびその他の臨床的要因の時間依存分析.

主要な成果:

• 20%の参加者が,予防療法にもかかわらずPCPを発症した.
• 深度のTヘルパーリンパ細胞減少症 (数値<0.075 x 10(9) /L) は,予防の失敗の主な予測因子でした.
• また,熱はPCPの後の進行を予測し,TMP-SMXは保護効果を示した.

結論:

• 現在のPCP予防法は,重度の免疫抑制 (T-ヘルパー数 <0.100 x 10(9) / L) を有する個体では不十分です.
• この高リスク集団でPCPを予防するために,本質的により効果的な予防療法を開発する必要は極めて重要です.