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弁置置換手術後の遅いアオルタ狭窄におけるダイアストリック機能障害の正常化

B Villari¹, G Vassalli, E S Monrad

¹Department of Internal Medicine, University Hospital, Zurich, Switzerland.

|May 1, 1995

まとめ

大動脈狭窄のために大動脈弁置換手術 (AVR) 後の左心房リモジレーションは,初期の大動脈硬化と緩和の低下を示します. 静脈回転後,腹動脈機能とインタースティシャル線維症の完全な正常化には数年かかる.

科学分野:

心臓病学心臓病学
心臓外科手術について
心血管研究循環器科の研究

背景:

大動脈狭窄症 (AS) は,左心室 (LV) の重要な改造を引き起こします.
大動脈弁置換 (AVR) は,これらの変化を逆転させることを目的としています.
AVR後のLV回復のタイムラインを理解することは極めて重要です.

研究の目的:

重度の大動脈狭窄患者の大動脈弁置換後の左心室の長期的な構造的および機能的変化を調査する.
立方体機能とインタースティシャル線維症を含む左心室リモデルの進行と回帰を評価する.

主な方法:

AVR前後の重症ASの12人の患者を対象とした前向きな研究 (早期・後期フォローアップ).
左心室二平面血管図,血圧測定,心臓内膜生検を用いた.
10人の健康な対照群と比較した.

主要な成果:

LVの筋肉質はAVR後も上昇したが,著しく減少した. エイジェクション分子はわずかに増加した.
LVのリラクゼーションは改善されたが,初期に腹筋硬さが増加し,AVRの後に遅く正常化した.
インタースティシャル線維症と繊維含有量はAVR後期に著しく減少し,組織回帰を示した.

結論:

AVR後のASにおけるダイアストリック機能不全は,長年にわたって改善され,インタースティシャル線維症の回帰に並行します.
筋肉組織と非筋肉組織の両方の回帰は,ダイアストリック機能の遅い正常化に寄与します.
立方体機能障害と再構築の完全な逆転は,AVRの後の長いプロセスです.

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