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ストレプトキナーゼで治療された急性心筋梗塞の患者における突然の補足活性化と一時的な中性失血症

D Frangi¹, M Gardinali, L Conciato

¹Institute of Internal Medicine, University of Milan, Italy.

|January 1, 1994

まとめ

急性心筋梗塞 (AMI) のストレプトキナーゼ治療は,重要な補完系活性化を誘発し,一時的な白血病および潜在的低血圧につながる. 繊維分解剤を投与していない患者は,そのような補完活性化を示せず,薬剤の役割を強調しました.

科学分野:

免疫学免疫学とは
心臓病学心臓病学
薬理学薬理学とは

背景:

急性心筋梗塞 (AMI) におけるコンプリメント活性化の役割と,不全性炎症への寄与は不明である.
血栓溶解に使用されるフィブリノリート剤は,補足体を活性化することが知られている in vitro そして, vivo でそうすることがあります.
AMI患者におけるコンプリメント活性化の調査は,特にストレプトキナーゼのような治療法に関して極めて重要です.

研究の目的:

ストレプトキナーゼ治療を受けているAMI患者におけるコンプリメント活性化を量化するために,フィブリノリシスを受けていない患者と比較して.
補完体活性化と白血球数および平均動脈圧の変化を相関させるため.
AMIにおけるコンプリメントシステムに対するストレプトキナーゼの影響を明らかにする.

主な方法:

40人のAMI患者を研究した:20人はストレプトキナーゼで治療,20人は未治療であった.
入院時に,輸液中に,そして1週間毎日採取した血液サンプル.
アナフィラトキシン (C4a,C3a,C5a) と膜攻撃複合体 (SC5b-9) の血濃度,白血球数,動脈圧を測定した.

主要な成果:

ストリープトキナーゼ注入により,C4a,C3a,SC5b-9のレベルが約10倍増加した (P < .0001).
ストレプトキナーゼで治療されていないAMI患者では,有意な補足活性化は見られなかった.
ストレプトキナーゼ注入中に一時的な白血病およびシストリックおよびダイアストリック圧力の有意な低下が起こり,ピークアナフィラトキシンレベルと一致しました.

結論:

AMIのストレプトキナーゼ治療は,突然の補完系活性化を誘発する.
コンプリメントの活性化は,ストレプトキナーゼ療法中の一時的な白血病および潜在的低血圧に関連しています.
繊維分解剤で治療されていないAMI患者では,有意な補充活性化が検出されなかった.

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