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充血性心不全における熱的血管拡張による急性血液動力学的改善

C Tei¹, Y Horikiri, J C Park

¹Department of Rehabilitation and Physical Medicine, Kagoshima University, Japan.

|May 15, 1995

まとめ

温水浴とサウナ浴は,心筋梗塞性心不全 (CHF) 患者の血液動力学を改善し,心前負荷と後負荷を軽減します. これらの熱療法は,CHFに対する安全で非薬物治療の選択肢を提供することがあります.

科学分野:

心臓病学心臓病学
治療性低温症と高温症による
心血管生理学心血管の生理学

背景:

温水風呂 (WWB) とサウナ風呂 (SB) は,重度の閉塞性心不全 (CHF) に対して歴史的に禁忌であった.
CHF患者における熱血管拡張の血動力学的影響に関する研究は限られていた.

研究の目的:

慢性性CHFの患者でWWBとSBによる熱血管拡張の急性血液動力学的効果を調査する.

主な方法:

慢性性心筋梗塞の34人の患者は,41°Cで10分間のWWBまたは60°Cで15分間のSBを受けました.
血圧,心臓内圧,心臓出力,射出分数を含む血液動力学的パラメータは,熱浴の前に,その中に,そしてその後に測定されました.
血のノルエピネフリン濃度は,患者のサブセットと健康な対照群で評価されました.

主要な成果:

WWBとSBの両方により,心筋指数と脳卒中指数の有意な増加と,全身血管抵抗の低下が示されました.
ダイアストリック血圧はSB中に著しく低下し,肺および右心房の圧力は,入浴中にさまざまな変化を示したが,入浴後の減少を示した.
両方の入浴条件に伴い,ミトラル排泄が減少し,心臓の寸法が縮小し,左心室の放出分子が改善した.

結論:

WWBまたはSBによる熱血管拡張は,心臓の前負荷と後負荷を軽減することによって,慢性CHF患者の血液動力学を改善します.
適切に実施された熱血管拡張はリスクが低いようで,新型の非薬理学的治療法としてCHFの治療に役立つ可能性がある.

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