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末期心筋疾患の患者における慢性心室拡張の逆転は,長期にわたる機械的卸荷によるものです

H R Levin¹, M C Oz, J M Chen

¹Department of Medicine, College of Physicians and Surgeons, Columbia University, New York, NY, USA.

|June 1, 1995

まとめ

先進的な心不全では,以前は不可逆と考えられていた心房の膨張を逆転させることができます. 左心室補助器 (LVAD) は,正常化された心臓の構造をサポートし,血動力学的下荷の可能性を示しています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
心臓外科手術について
バイオメディカルエンジニアリング

背景:

静脈の膨張は,通常は不可逆的と考えられる末期心不全の特徴です.
この改造は,末期透析圧-体積比 (EDPVR) を用いて評価される.

研究の目的:

重大な血液動力学的な解荷が末期心不全における心房の膨張を逆転させることができるかどうかを調査する.
左心室補助器官 (LVAD) サポートが心臓の構造を正常化できるという仮説を検証する.

主な方法:

心不全の患者と正常な対照群の心臓におけるEDPVRのex vivo測定.
最適な医療療法を受けた患者のEDPVRと,LVADで約4ヶ月サポートされた患者のEDPVRの比較.

主要な成果:

治療を受けた患者は,正常な心臓と比較して,EDPVRの体積が著しく増加した.
LVADを投与した患者は,正常な心臓の患者と比較できるEDPVRを示し,構造的正常化を示した.

結論:

十分な血液動力学的な解荷は,室内膨張を逆転させ,進行した心不全で心臓の構造を正常化することができます.
この逆転は,LVAD療法によって示されたように,疾患の最も重篤な段階でさえ達成可能である.

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