心臓移植の候補者に対する患者の受け入れにおける性差

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 移植医療 移植医療について
• 健康の格差について

背景:

• 心臓移植受容者は主に男性であり,男性では早期発症した心不全,女性では医師のバイアスやアクセスの問題など,潜在的な要因がある.
• 心臓移植における女性の不足を調査することは,ケアにおける潜在的な不平等を理解し,対処するために不可欠です.

研究 の 目的:

• 単一のセンターで心臓移植の候補者選抜プロセスにおける潜在的な性偏見を調査する.
• 女性の心臓移植率の低下に寄与する要因を特定する.

主な方法:

• 心不全の管理または心臓移植の評価のために紹介された70歳未満の386人の個人の見通し評価.
• データ収集には,人口統計,臨床的特徴,社会経済的要因,移植拒絶の理由などが含まれていました.
• 統計分析 (単変数および多変数ロジスティック回帰) を用いて,男性と女性を比較し,受け入れられた患者と拒絶された患者とを比較した.

主要な成果:

• 女性の性別は,心臓移植の拒絶と独立して関連していた (OR,2.57;P = .01).
• しかし,患者の自己拒絶は,男性 (9%) と比較して女性 (29%) の間で拒絶のより一般的な理由であり,女性の性別は,自己拒絶と独立して関連していました (OR,4.68;P = .003).
• 自己拒否が"受け入れられた"と再分類されたとき,女性の性別はもはや"受け入れられなかった"と関連付けられなくなり,患者の所得が低いことが"受け入れられなかった"と関連付けられました.

結論:

• 研究センターでは,心臓移植受容者の選択プロセスにおける性偏りの証拠は見つかりませんでした.
• 女性の過小代表は,治療の好みにおける性別の違いから部分的に生じ,女性は移植を受ける意欲が低下していることを示している可能性があります.
• 男性と女性の心臓移植の受け入れ率の違いの背後にある理由を明らかにするために,さらなる研究が必要である.