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ハイパートロフィック心筋症候群におけるペース電図分化の重要性. 展望的研究とは,将来的な研究である

R C Saumarez¹, A K Slade, A A Grace

¹Department of Cardiological Sciences, St George's Hospital Medical School, London, UK.

|June 1, 1995

まとめ

ハイパートロフィック心筋症患者の電図の持続時間は,心室細動 (VF) のリスクを予測します. この研究は,以前の発見を検証し,インプラント可能な心変容器-除細動器の選択のための新しいVF群を提案しています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
電気生理学電気生理学
ハイパートロフィック心筋病変症

背景:

ハイパートロフィック心筋病 (HCM) のペース右心室 (RV) 電図の持続時間が長くなるのは,心室細動 (VF) のリスクと相関しています.
以前の研究では,電図の持続時間とペースの早産に基づく3つの患者グループが特定されました:VF生存者,中間 (持続不可能なVTまたは突然死の家族歴),および危険因子なし.
これらのオリジナルのリスクグループの一貫性は,64人のHCM患者の新しいコホートで前向きにテストされました.

研究の目的:

RVエレクトログラムの持続時間とペースの早産が,多発性心筋症患者におけるリスクグループを差別する能力を将来的に検証する.
突然死亡 (SD) のために以前に定義されたリスクグループの一貫性を評価する.
潜在的なインプラント可能な心変容器-除細動器 (ICD) のインプラントのための新しいリスクグループを定義する.

主な方法:

HCMの64人の患者は,RVのペースを縮小配列で調整した.
ハイパスフィルタリングされた電図は,他の3つのRVサイトから記録された.
エレクトログラムの遅延と持続時間の変化は,超刺激結合間隔 (S1S2) とエレクトログラムの持続時間の変化によって特徴づけられるペース刺激の早産に相対的に測定されました.

主要な成果:

この研究では,前向きに4つのVFイベント,1つの推定VF (目撃SD),25の持続不可能なVT (NSVT),21の突然死 (FHSD) の家族歴,および14の危険因子なし (noRF) を特定しました.
電気生理学的測定は,VF患者と残りの者 (P < .007) と,noRF患者と残りの者 (P < .0005) を区別することに成功した.
ほとんどのNSVTとFHSD患者は,元のVFとnoRFのグループに属していた.

結論:

この研究は,RV電図の持続時間とペースの早産が,HCMにおけるVFリスクの一貫した予測要因であることを確認しています.
プールされたデータ (n=101) は,VF,VT,FHSDの患者を含む新しいVFリスクグループを定義します.
この新しいリスクグループは,SDの予測のための将来の見通し試験におけるICDのインプラント化基準として役立つかもしれません.

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