関連する実験動画

慢性心不全におけるアルベオラ・毛細血管膜の拡散能力の低下. その病理生理学的関連性と,運動のパフォーマンスとの関連性

S Puri¹, B L Baker, D P Dutka

¹Department of Medicine (Clinical Cardiology and Respiratory Medicine), Royal Postgraduate Medical School, Hammersmith Hospital, London, UK.

|June 1, 1995

まとめ

慢性心不全 (CHF) の場合,肺の拡散能力の低下は,主に血液の量ではなく,アルベオラ-毛細血管膜の機能障害によるものです. この膜障害は,運動能力と疾患の重症度と相関しています.

科学分野:

心肺生理学心肺生理学
呼吸器医学とは
心不全に関する研究

背景:

慢性心不全 (CHF) では,一酸化炭素 (DLCO) の肺拡散能力が低下する.
この減少は,ピーク運動の酸素吸収の独立した予測因子です.
病理生理学的根拠は不明である.

研究の目的:

CHF患者におけるDLCOを膜伝導度 (DM) と毛細血管血量 (Vc) に分割する.
アルベオラ・キャピラー膜機能と機能状態,運動能力,肺血管抵抗の間の相関を評価する.

主な方法:

ロウトンとフォースターの方法を用いて,異なるアルベオラ酸素濃度で単発呼吸のDLCOを測定した.
DMとVcは,15人の正常な被験者と50人のCHF患者で決定された.
症状限定の最大サイクリング運動テストと,CHF患者のサブセットで右心筋カテーテリゼーションを実施しました.

主要な成果:

DLCOは,正常な被験者と比較して,CHFの患者で有意に減少しました.
この減少は主にVcではなくDMの減少によるものです.
DMは,最大運動酸素摂取量 (r = .72) と著しく相関し,肺血管抵抗 (r = .65) と逆相関していた.

結論:

アルベオラ・キャピラー膜の拡散能力 (DM) の低下は,CHFにおけるガスの移動障害の主な原因である.
DM障害は最大運動能力と機能状態と相関しています.
DMは,肺毛細血管の圧力上昇によるアルベオラ毛細血管障壁損傷のマーカーとして機能する可能性があります.

関連する概念動画