成人の患者における心房隔膜動脈瘤. トランストラシックとトランスエゾファゲアルエコーカルディオグラフィーを用いた多センター研究

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A Mügge¹, W G Daniel, C Angermann

¹Division of Cardiology, Hannover Medical School, Germany.

|June 1, 1995

まとめ

心房隔膜動脈瘤 (ASA) は,特に心房間シャントと関連する場合,心血管栓塞に関連しています. トランスエゾファゲアルエコーカルディオグラフィ (TEE) は,ASAを診断するのに優れているが,ASAは一部の患者における栓塞の唯一の原因である可能性がある.

科学分野:

心臓病学心臓病学
メディカルイマージング (医学イメージング)
血管医学血管医学とは

背景:

心房隔膜動脈瘤 (ASA) は,臨床的意義が不明な心臓異常である.
大規模な患者コホートにおけるASAの臨床的関連性の再評価が行われました.
ASAの形態学的特徴と関連する異常を調査した.

研究の目的:

トランスエゾファゲアルエコーカルディオグラフィ (TEE) を用いてASAの形態学的特徴を定義する.
ASAに関連する異常の発生率を決定する.
ASAの形態が,前述の心血管栓塞事件のある患者とない患者の間で異なっているかどうかを調査する.

主な方法:

ASA患者の195人が11のセンターから登録されました (1989年5月〜1993年10月).
患者はトランストラシックおよびトランスエゾファゲアルエコーカルディオグラフィーを受けた.
ASAは,TEEで心房隔膜平面を超えて10mm以上の突起として定義されました.

主要な成果:

TEEはすべての患者でASAを診断しましたが,トランストラシックエコーカルディオグラフィーは47%でそれを見逃しました.
ASAは51%では全隔膜,49%では卵巣穴 (fossa ovalis) を巻き込みました.
ASA患者の54%に心房間シャントが存在し,44%は心臓動脈栓塞の事前に発生しており,ASAは一部の患者で唯一の原因である可能性があります.

結論:

TEEは,ASA診断のトランストラシックエコーカルディオグラフィよりも優れています.
腹腔間シャント,特に円孔は,最も一般的なASAに関連した異常です.
ASAは,特にシャントでは,以前の心血管性栓塞の発生頻度が高いことが関連しており,ASAが栓塞の危険因子であることを示唆しています.

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