冠動脈血管新生手術後のフィブリノゲンは,レステノシスの危険因子である

科学分野:

• 心血管医学 心血管医学
• 介入性心臓病学 介入性心臓病学
• クリニカル生化学 臨床生化学

背景:

• フィブリノゲンは,冠動脈動脈硬化症の重症度に関連した心血管疾患のリスク因子として知られています.
• 冠動脈血管新生手術後のレステノシスにおけるフィブリノゲンの特定の役割は,以前は知られていませんでした.
• 血管新生手術後の復元症に関連して凝固と線維分解性タンパク質に関するデータは限られていた.

研究 の 目的:

• 主要凝固タンパク質とフィブリノリチスタンパク質の血レベルと,冠動脈血管形成手術後のレステノシスの発生との関連を調査する.
• 特定のタンパク質がレステノスを予測するかどうかを,様々な血管学的定義に基づいて判断する.

主な方法:

• 冠動脈血管新生手術を受けた107人の患者は,血のt-PA,PAI-1,フォン・ウィレブランド因子,および線維素素濃度が測定されました.
• 定量冠動脈動脈造影は,内直径の変化を評価した.
• レステノシスは4つの基準を用いて定義され,その中には,最終的狭窄率>50%と直径の減少が含まれています.
• 単変量および多変量分析は,レステノースの定義とタンパク質レベルを相関させた.

主要な成果:

• レステノシスの割合は4つの定義で30%から48%の範囲であった.
• t-PAとPAI-1の血レベルは,レステノシスと関連していなかった.
• フォン・ウィレブランド因子 (von Willebrand factor) は,血管新生手術の直後に測定され,2つの定義によって回復期を予測した.
• フォローアップ時のフィブリノゲン濃度の上昇 (>3.5g/L) は,より高いレステノシス率 (55%対22%,P=.001) と有意に関連していました.
• フィブリノゲン濃度は,血管学的損失指数 (r=0.41,P<.0001) と有意な相関を示した.

結論:

• フォン・ウィレブランド因子は,内再生によって定義されるレステノスを独立して予測します.
• フォローアップ中のフィブリノゲン濃度の上昇は,レステノシスの強力な生化学的予測因子です.
• フィブリノゲンは,レステノスの独立したマーカーであり,動脈硬化症の潜在的な共通の危険因子と考えられるべきである.