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コカインに対する冠動脈血管圧縮器反応における血液ドーピングの役割

R P Shannon¹, W T Manders, Y T Shen

¹Department of Medicine, Harvard Medical School, Brigham & Women's Hospital, Boston, MA, USA.

|July 1, 1995

まとめ

コカインは心筋の酸素需要を増加させ,一時的な酸素不足を引き起こす. この赤字は"血液ドーピング"効果によって克服され,冠動脈の血流だけでなく,ヘモグロビンと酸素の供給が増加します.

科学分野:

心血管生理学心血管の生理学
薬理学薬理学とは
スポーツ医学スポーツ医学

背景:

コカインが誘発する心筋梗塞のメカニズムは議論されているが,前の研究では,冠動脈血管収縮が酸素供給を制限することを示唆している.
コカインの心臓血管への影響を理解することは,臨床管理と公衆衛生にとって極めて重要です.

研究の目的:

コカインの冠動脈血管圧縮効果における心筋の代謝需要の変化の役割を調査する.
意識のある犬の心筋の酸素消費と出血に対するコカインの影響を決定する.

主な方法:

13匹の犬を様々な条件で研究した:無傷状態,常時心拍数,ベータアドレナジックブロック.
コカイン (1 mg/kg) とプロプラノロール (2 mg/kg) を静脈内投与し,冠動脈の血流量,抵抗,心筋の酸素消費に対する影響を評価した.
酸素供給機構を評価するために,動脈の酸素含量と循環中のヘモグロビンを測定した.

主要な成果:

コカイン (COC) は最初,冠動脈の血流を増加させましたが,心筋の酸素消費を大幅に増加させました.
暫定的な心筋酸素不足が発生し,酸素の抽出を増やすことが必要になりました.
強化された酸素の供給は,主に持続的な冠動脈血管拡張ではなく,ヘモグロビンと動脈の酸素含有量を増加させる"血液ドーピング"効果に起因しました.

結論:

心筋の酸素需要は,コカインの冠動脈血管圧縮効果に大きく影響する.
コカインの投与は"血液ドーピング"効果を誘発し,高血糖によって酸素の供給を強化し,高血糖は心筋の酸素需要を満たすのに不可欠です.

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