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冠動脈血管新生手術の成功後に,男性と比較した女性の長期的な結果

M R Bell¹, D E Grill, K N Garratt

¹Division of Cardiovascular Diseases and Internal Medicine, Mayo Clinic, Rochester, MN 55905, USA.

|June 15, 1995

まとめ

冠動脈血管新生手術後の長期的な結果は,女性と男性に似ています. 女性では手術後の再血管化は少なく,リスク調整生存率は比較可能で,男女ともに良好な予後を示しています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
介入性心臓病学介入性心臓病学
クリニカル・アウトカム・リサーチ研究結果

背景:

冠動脈血管形成手術を受けた女性は,男性よりも病院での死亡率が高くなります.
この格差は,女性の臨床的特徴の基礎値が劣っていることによって部分的に説明される.
長期的には,血管新生手術後の性別差は不明である.

研究の目的:

冠動脈血管新生手術の成功後の女性の長期生存率と臨床イベントの割合を男性と比較して調査する.
性別による差異がベースラインの臨床特性を考慮した後に持続するかどうかを判断する.

主な方法:

3027人の患者 (824人の女性,2203人の男性) の遡及分析で,血管新生手術が成功しました.
継続的なフォローアップは平均で5.5年 (0.5~14年) で,100%完了しました.
カプラン・マイヤー生存分析と,リスク調整比較のためのコックス比例リスクモデル.

主要な成果:

女性の生存率が低下する傾向は統計的に有意ではなかった (P = .06).
リスク調整された女性の死亡相対リスクは0.94 (CI,0.76-1.15) でした.
女性では,その後の冠動脈バイパス手術の頻度が低かった (調整された相対リスク,0.79;P = .02).

結論:

冠動脈血管新生手術の成功後の長期的な予後は優秀で,女性と男性ではほぼ同じです.
リスク調整生存率は,性別によって有意な差異はありません.
女性では,男性と比較して,手術後の再血管化は少なくなります.

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