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左室動脈縮症の患者における表心動脈冠動脈血管拡張能力の低下
G Vassalli1, P Kaufmann, B Villari
1Department of Internal Medicine, University Hospital, Zurich, Switzerland.
Circulation
|June 15, 1995
まとめ
左心室縮 (LVH) の場合,冠動脈は膨張しますが,血管拡張能力は低下しています. ニトログリセリンの感受性は正常であり,流動媒介による変化や血管再構成が冠動脈機能障害に寄与することを示唆しています.
科学分野:
- 心血管生理学 心血管の生理学
- 心臓の適応について
- 冠動脈血管運動の調節について
背景:
- 環心動脈冠動脈拡大は,左心室 (LV) 縮における増加した血流に対する適応的反応である.
- この適応の機能的影響を理解することは,心臓病の管理に不可欠です.
研究 の 目的:
- 左心室縮症の患者の上心冠動脈の血管拡張能力を調査する.
- ニトログリセリンに対する冠動脈反応に対するLV増大の影響を評価する.
主な方法:
- 定量冠動脈血管撮影は,大動脈狭窄症および弁性心疾患の患者におけるニトログリセリン誘発の血管拡張を評価するために使用されました.
- 冠動脈の寸法と冠動脈内ニトログリセリンへの反応は,LV増幅と対照被験者の患者で測定されました.
主要な成果:
- 大動脈狭窄の患者は,同様のニトログリセリン感受性にもかかわらず,対照群と比較して血管拡張能力の低下を示した.
- LV高縮では,冠動脈はベースラインでより大きく,ニトログリセリンに反応して有意に鈍化した拡張を示した (対照群では21%に対して6%増加).
- ベースラインの冠動脈長と,ニトログリセリン投与後の百分比増加の間に有意な逆相関が観察されました.
結論:
- LV 縮における冠動脈は血管拡張能力が低下しているが,ニトログリセリンの感受性は保たれている.
- 冠動脈血管拡張の障害は,血管運動トーンまたは動脈再構成の流れ媒介による変化,動脈拡張を含む血管再構成の結果である可能性があります.