系統炎症反応症候群 (SIRS) の自然史について. 展望的な研究である
M S Rangel-Frausto1, D Pittet, M Costigan
1Department of Internal Medicine, University of Iowa College of Medicine, Iowa City.
JAMA
|January 11, 1995
まとめ
システム性炎症反応症候群 (SIRS) は,しばしばセプシス,重度のセプシス,およびセプシスショックに進行し,各段階で死亡率が増加します. この進行は,感染反応症候群の早期認識と介入の必要性を強調しています.
科学分野:
- クリティカルケア・メディシン
- 感染症 感染症は感染症です.
- エピデミオロジー エピデミオロジー
背景:
- システム性炎症反応症候群 (SIRS) は,感染症に対する複雑な生物学的反応です.
- セプシス,重度のセプシス,そしてセプティックショックは,この反応のエスカレートする段階を表しています.
- これらの症候群の疫学と臨床進行を理解することは,患者のアウトカムにとって極めて重要です.
研究 の 目的:
- SIRS,セプシス,重度のセプシス,セプティックショックの流行病学を定義する.
- これらの感染症関連症候群に関連する臨床進行およびアウトカムを調査する.
主な方法:
- 高等医療機関で実施された前向きなコホート研究.
- SIRSの基準を満たした患者 (発熱/低体温,心拍動,タキプネア,異常白血球数) を含む.
- 28日または退院まで追跡調査を行い,セプシス,重度のセプシス,セプシスショック,臓器機能障害,死亡をモニタリングする.
主要な成果:
- 入院した患者の68%がSIRSの基準を満たしており,ICUと病棟の発生率は異なっています.
- SIRS患者では26%がセプシス,18%が重症性セプシス,4%がセプシスショックを発症した.
- 死亡率は,SIRS (7%) からセプシス (16%),重度のセプシス (20%) およびセプシスショック (46%) に段階的に増加しました.
結論:
- この研究は,SIRSからセプシス,重度のセプシス,そしてセプティックショックへの臨床的進行の証拠を提供します.
- この発見は,SIRSをより深刻な状態の先駆者として認識することの重要性を強調しています.
- 類似の臨床経路を示す培養ネガティブな症例を理解するために,さらなる研究が必要である.
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