医学的無益性の根拠の利用は,再蘇生を試みない命令に当てはまる

科学分野:

• 医療倫理 医療倫理について
• 臨床的意思決定について
• 終末期介護は終末期介護である.

背景:

• 医療の無益性の根拠は,入院患者に対するドー・ノット・アテンプト・リハビリテーション (DNAR) の命令でますます使用されています.
• 住人がこの論理をどのように適用するかを理解することは,倫理的な患者ケアと効果的なコミュニケーションに不可欠です.

研究 の 目的:

• DNAR命令における医学的無益性論理の適用について,内科の内科医の間で説明する.
• 定量的,質的無益性の決定に関連する要因を特定する.

主な方法:

• 2つの大学附属病院の44人の内科リジデントと毎週構造化されたインタビューを実施しました.
• 入院中にDNAR命令を受けた145人の入院患者のデータを収集した.

主要な成果:

• 住民は,DNAR注文の63%に無意味な理由を適用したが,患者/代理母選択はわずか12%で独立していた.
• 定量的無益性 (成功の確率が低い) と質的無益性 (生活の質が悪い) は,しばしば絡み合っていた.
• 定量的無益性に関連した要因には,臓器不全と低CPR生存確率の予測が含まれていた.

結論:

• 住民は,定量的および質的無益性概念の両方について誤解を示しました.
• 住民はDNARの問題について議論することを避けなかったが,より明確な実践ガイドラインと無意味性に関する医療教育の強化は不可欠である.
• 無益性理論の適切な適用のために,実践ガイドラインの開発と包括的な教育が推奨されます.