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スクリーニング・マンモグラフィの有効性. メタアナリシスです
K Kerlikowske1, D Grady, S M Rubin
1Department of Epidemiology and Biostatistics, University of California, San Francisco.
JAMA
|January 11, 1995
まとめ
スクリーニング・マンモグラフィーは,50歳から74歳までの女性の乳がん死亡率を効果的に低下させる. 40~49歳の女性では,より短い追跡期間で利益は有意ではなく,10~12年後に現れる可能性があります.
科学分野:
- 腫瘍学 腫瘍学
- 放射線学 放射線学
- 予防医学は,予防的な医療です.
背景:
- スクリーニング・マンモグラフィーは,乳がんを早期発見するための重要なツールです.
- その有効性は年齢層によって変化し,スクリーニングガイドラインに影響を与えます.
- これらの変化を理解することは,公衆衛生戦略の最適化に不可欠です.
研究 の 目的:
- スクリーニング・マンモグラフィの有効性を評価する.
- 患者の年齢,マンモグラフィー画像,スクリーニング頻度,フォローアップ期間に基づいて有効性を分析する.
- マンモグラフィーのスクリーニングプロトコルのための根拠に基づいた推奨事項を提供すること.
主な方法:
- 広範な文献レビューとメタ解析が行われました.
- 1966年から1993年の間に発表された英語研究のデータを体系的に検索し,分析しました.
- 選択された13の研究は,固定効果メタ分析技術を使用して合成されました.
主要な成果:
- スクリーニング・マンモグラフィは,乳がんによる死亡率 (RR=0.74) が50歳から74歳までの女性において有意に減少したことを示した.
- この利点は,異なる数のマンモグラフィービュー,スクリーニング間隔,およびフォローアップ期間において一貫していました.
- 40歳から49歳の女性では,死亡率の有意な減少が観察されず,相対リスクは1.0.0より有意に少なくなかった.
結論:
- スクリーニング・マンモグラフィは,50歳から74歳までの女性の乳がんによる死亡率を著しく減少させます.
- 40~49歳の女性の有効性は,7~9年の追跡期間で確立されていません.
- 遅延したスクリーニングまたは更年期/50歳で開始することは,若い女性にも同様の利点をもたらす可能性があります.